Метапневмовирус: группа риска и защита от инфекции

Тяжелое течение метапневмовирусной инфекции (HMPV) представляет серьезную угрозу для здоровья маленьких детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Об этом сообщил главный внештатный специалист Минздрава России по инфекционным болезням, профессор Владимир Чуланов.

Он уточнил, что к числу симптомов метапневмовируса относятся классические проявления острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), такие как кашель, насморк, заложенность носа, повышение температуры тела, одышка и осиплость голоса. У взрослых заболевание чаще всего протекает в легкой форме или вовсе бессимптомно. Однако в некоторых случаях возможны осложнения, включая развитие бронхита или пневмонии.

Метапневмовирус широко распространен во всем мире и относится к типичным возбудителям респираторных инфекций. В России также фиксируются сезонные всплески заболеваемости этим вирусом, особенно в зимний период.

Метапневмовирус в России

По данным Минздрава России, доля метапневмовируса среди возбудителей ОРВИ в стране в текущем эпидемическом сезоне остается на уровне 0,1%. Такие цифры привел Владимир Чуланов. Он уточнил, что на 51-й неделе 2024 года метапневмовирус был выявлен в 0,1% случаев ОРВИ, что значительно ниже показателя аналогичного периода 2023 года, когда этот показатель составлял 0,8%.

Для предотвращения заражения профессор Чуланов рекомендовал придерживаться стандартных мер профилактики ОРВИ: регулярно мыть руки с мылом или обрабатывать их спиртосодержащими антисептиками, избегать прикосновений к лицу грязными руками, проветривать помещения и ограничивать контакты с людьми, имеющими симптомы заболевания.

Вспышки метапневмовируса в мире

В конце 2024 года в Китае зафиксирован значительный рост заболеваемости HMPV среди детей в возрасте до 14 лет. По данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, с 23 по 29 декабря 2024 года респираторные пробы показали положительные результаты на вирус гриппа, метапневмовирус человека и риновирус. Вспышка привела к перегрузке медицинских учреждений, особенно в северных провинциях страны.

В Малайзии в 2024 году зарегистрировано 327 случаев инфекции HMPV, что на 45% больше по сравнению с 225 случаями в 2023 году. В начале января 2025 года в Индии подтверждены первые случаи HMPV. В Бангалоре были диагностированы восьмимесячный мальчик и трехмесячная девочка с респираторными симптомами, подтвержденными как HMPV.

В Казахстане с начала эпидемического сезона, начавшегося 1 октября 2024 года, зарегистрировано 30 случаев заболевания метапневмовирусом, что составляет 1,6% от общего числа негриппозных вирусов. Министерство здравоохранения Казахстана отмечает, что вирус активно циркулирует в стране, но количество случаев значительно ниже по сравнению с риновирусом, аденовирусом или коронавирусом.

Для определения метапневмовируса человека используются специфические биомаркеры, которые помогают подтвердить наличие вируса и оценить степень воспалительной реакции организма. К ключевым биомаркерам относятся:

1. Вирусные маркеры

Эти биомаркеры позволяют подтвердить присутствие метапневмовируса в организме:

• Вирусная РНК (генетический материал HMPV): Обнаруживается с помощью методов молекулярной диагностики, таких как ПЦР (полимеразная цепная реакция).
• Вирусные антигены: Обнаруживаются с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) или экспресс-тестов. Эти антигены представлены белками вирусной капсулы, такими как G или F-белок.

2. Воспалительные маркеры

Показывают степень воспалительного процесса, вызванного инфекцией HMPV:

• С-реактивный белок (CRP): Повышение уровня CRP указывает на системное воспаление, вызванное вирусом.
• Интерлейкины (IL):IL-6 и IL-8 часто увеличены при вирусных инфекциях дыхательных путей. Эти интерлейкины указывают на активность воспалительных цитокинов.
• Прозапальный цитокин TNF-α: Уровень TNF-α может повышаться в ответ на вирусную инфекцию, что отражает выраженность воспалительной реакции.

3. Маркеры клеточного ответа

Они используются для оценки активности иммунной системы:

• Лимфоциты: Абсолютное или относительное снижение числа лимфоцитов может свидетельствовать о вирусной инфекции.
• CD4+/CD8+ соотношение: Помогает оценить специфический иммунный ответ.
• Интерферон-гамма (IFN-γ): Уровень IFN-γ может быть повышен при активации противовирусного иммунного ответа.

4. Маркеры вторичной бактериальной инфекции

HMPV может осложняться бактериальными инфекциями, поэтому важно оценить:

• Прокальцитонин (PCT): Низкие уровни PCT характерны для вирусных инфекций, но его повышение может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
• Лейкоцитарная формула: Увеличение нейтрофилов может свидетельствовать о бактериальном осложнении.