Врач-офтальмолог: почему капли для чтения не решают проблему пресбиопии
Капли для чтения лишь временно улучшают зрение. Врач-офтальмолог Анастасия Киселе объясняет, почему полноценный результат дает только хирургическая коррекция
Является автором научных статей. Член общества офтальмологов России (ООР). Член Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS). Автор 2 патентов
Пациенты все чаще спрашивают меня на приеме:
«Доктор, правда ли, что появились капли, с которыми можно читать без очков?»
С клинической точки зрения могу подтвердить: такие препараты действительно существуют. Речь идет о глазных каплях для коррекции пресбиопии на основе низких концентраций пилокарпина. Их механизм действия и краткосрочный эффект описаны в международных клинических исследованиях, опубликованных в профильных медицинских источниках, в том числе на платформе PubMed.
Как они работают?
В своей практике я наблюдаю, что эти капли содержат пилокарпин в низкой концентрации. Он вызывает умеренное сужение зрачка, за счет чего увеличивается глубина фокуса — по принципу диафрагмы в фотоаппарате.
В результате зрение вблизи может улучшаться, но, как правило, лишь на несколько часов.
Важно отметить, что на сегодняшний день подобные препараты не зарегистрированы и официально не продаются на территории Российской Федерации.
Почему капли — не решение проблемы?
С точки зрения врача важно понимать следующие моменты.
1. Это не лечение, а временная коррекция
Капли не влияют на причину пресбиопии — возрастные изменения хрусталика.
Эффект сохраняется лишь несколько часов и требует регулярного, фактически ежедневного применения. В клиническом смысле это не устраняет сам механизм возрастного снижения зрения.
2. Подходят не всем
По моим наблюдениям, такие капли могут работать только у пациентов с пресбиопией и хорошим зрением вдаль.
Они не корректируют астигматизм, близорукость или сочетанные нарушения рефракции, которые часто встречаются у пациентов старшей возрастной группы.
3. Есть ограничения и побочные эффекты
На фоне применения возможны:
- ухудшение зрения в сумерках,
- головная боль, дискомфорт в области лба и бровей,
- покраснение и жжение глаз,
- временное затуманивание зрения.
Кроме того, препарат требует обязательного осмотра офтальмолога, так как у пациентов с определенными анатомическими особенностями переднего отрезка глаза в первые часы после закапывания возможны колебания внутриглазного давления. В своей практике я всегда обращаю на это особое внимание.
Стоит ли начинать с капель?
С клинической точки зрения я рассматриваю капли только как временную меру — в отдельных ситуациях, когда требуется кратковременное улучшение зрения вблизи.
Но если цель пациента — устойчивый, прогнозируемый и долгосрочный результат, капли эту задачу не решают.
Что действительно решает проблему пресбиопии?
Современная офтальмология располагает хирургическими методами, которые позволяют получить стабильный результат на годы вперед.
В своей практике я чаще всего использую имплантацию мультифокальных интраокулярных линз (ИОЛ) — в том числе у пациентов без катаракты, с целью коррекции возрастной дальнозоркости и восстановления зрения на разных расстояниях.
Этот подход позволяет:
- избавиться от зависимости от капель и очков,
- получить предсказуемый результат,
- сохранить качество зрения на долгие годы.
Капли для чтения — это временное решение, не устраняющее саму причину возрастного снижения зрения.
Если пациент хочет один раз решить проблему и больше к ней не возвращаться, хирургическая коррекция остается наиболее эффективным, безопасным и надежным вариантом.