Цинизм и юмор: как они влияют на врачебную практику

Действительно ли врачам свойственен цинизм или это особое чувство юмора? Размышляет директор Института клинической психологии и социальной работы РНИМУ

Вера Никишина
Директор Института клинической психологии и социальной работы Пироговского Университета

Доктор психологических наук, профессор

На мой взгляд, основным содержательным основанием понятия «здоровье» является понятие «благополучие». Собственно, именно через определение благополучия Всемирная организация здравоохранения дает нам ориентировку, что такое здоровье и  каким оно бывает. Другое дело, что и  само благополучие тоже на чем-то основано. Одной из его составляющих является чувство юмора, которым обладает любая профессиональная группа.

Хорошо известно, что врачи сегодня являются лидерами социального мнения. Но это не облегчает деятельность врача, а  только усложняет ее, ведь он по-прежнему остается ответственным за здоровье людей. В связи с этим возникает вопрос: а кто несет ответственность за здоровье врача? 

Специалисты РНИМУ им.  Н.И. Пирогова провели исследование, чтобы установить, существует ли взаимосвязь между психическим здоровьем и состоянием врача и  пациента. Для этого опрашивали пациентов и выясняли, что важно для них, когда они выбирают врача и когда завершается прием у специалиста. В начале приема человек ориентируется на компетенции врача, его профессионализм, а вот затем на первое место выходят поддерживающие эмоции и  доброжелательное отношение. Удовлетворенность пациента в существенной мере определяется эмоциональным вкладом, который делает врач. 

А что важно для врача на этапе выбора места работы? Как показывают исследования, это оплата труда, условия работы, отдаленность места работы от дома и т.д. Если же говорить об основных факторах, влияющих на эмоциональное состояние врача в процессе работы, то это отношения с родственниками пациента, с медицинским персоналом, с администрацией, с пациентами. Обратите внимание, что отношения с  пациентом стоят далеко не на первом месте. А пациент, как мы помним, ждет эмоций. У  врача же есть особенный эмоциональный ресурс  — чувство юмора, которое у представителей этой профессии пересекается с цинизмом. Цинизм отличается от чувства юмора самоуничижением, обесцениванием результатов своей работы и  агрессивностью, но пациент не всегда чувствует это различие. 

В результате чувство юмора врачей он воспринимает как цинизм. Что делать? Цинизм можно обнаружить фактически во всех проявлениях профессионального выгорания и профессионального стресса, он является обязательной составляющей этих функциональных состояний. Возникает вопрос: хорошо ли с этим живется? Судя по всему, нет. Здесь появляется вопрос: как через чувство юмора поддержать врача, и с другой стороны, идентифицируя нарастающий цинизм, помочь сохранить ему психическое здоровье? Однако необходимо понимать, что трансформация профессиональных деформаций врачей может стать вполне реальной социальной проблемой. Есть риск, что цинизм как возможность с наименьшими эмоциональными затратами сохраниться в  профессии может стать профессиональным мировоззрением. А поскольку врачи, являясь лидерами общественного мнения, транслируют свои ориентиры в широкое социальное пространство, не исключено, что такое мировоззрение может распространиться на все общество. 

Поэтому в качестве важного идентификатора психического здоровья врача я хочу предложить социально поддерживающее отношение к врачу, его чувству юмора, его самоуважению и признанию его социальной миссии. Это поможет ему и  станет ориентиром для пациентов.