Берут ли в армию с ожирением: категории годности по степеням

Возьмут ли в армию с ожирением зависит от степени и сопутствующих диагнозов. При ожирении 1–2 степени призывника чаще всего признают годным с ограничениями по роду войск. 3 степень — основание для категории «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен). Ниже — разбор с конкретными пороговыми значениями. 

Что считается ожирением по военно-медицинским стандартам

Речь идет не о субъективной оценке внешности, а о конкретных числовых показателях. Основным инструментом оценки служит индекс массы тела — ИМТ. Именно он определяет, есть ли у человека ожирение, и какого уровня тяжести оно достигло. 

Параллельно врачи оценивают состояние здоровья в целом:

• наличие сопутствующих заболеваний эндокринной системы;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• расстройства обмена веществ.

Ожирение как диагноз в военно-медицинской практике рассматривается в рамках статей Расписания болезней. Этот документ определяет, к какой категории годности относится призывник с тем или иным диагнозом.

Как рассчитать ИМТ

Формула расчета ИМТ проста: вес в килограммах делится на квадрат роста в метрах. Например, при весе 100 кг и росте 1,75 м индекс составит: 100 ÷ (1,75 × 1,75) = 32,65.

Нормальные значения ИМТ находятся в диапазоне 18,5–24,9. Показатели от 25 до 29,9 соответствуют избыточной массе тела — это еще не ожирение. Диагноз «ожирение» выносит врач при ИМТ от 30 и выше.

Степени распределяются следующим образом: 

• I — ИМТ от 30,0 до 34,9. 
• II — от 35,0 до 39,9. 
• III (морбидное) — от 40,0 до 49,9. 
• IV (сверхожирение) — 50 и выше.

Важно: чем выше индекс массы тела, тем серьезнее последствия для здоровья, и тем больше вероятность получить ограничивающую категорию годности.

Одного расчета ИМТ для постановки диагноза недостаточно. В ходе экспертизы врачи учитывают результаты анализов, данные исследований и заключение эндокринолога. Итоговая степень ожирения фиксируется в медицинских документах — именно она, а не самостоятельный подсчет, имеет значение на комиссии.

Что говорит Расписание болезней

Расписание болезней предусматривает деление ожирения на 4 стадии. В зависимости от степени и наличия осложнений определяется итоговая категория годности к военной службе:

• I и II — как правило, не освобождают от призыва при отсутствии выраженных осложнений.
• III — основание для присвоения категории «В» или «Д» в зависимости от тяжести состояния.
• IV — безусловная негодность к военной службе.

Важно: учитывают не только ИМТ, но и функциональные нарушения органов, уровень выраженности осложнений и другие клинические данные.

С каким ожирением не берут в армию

Освобождение от военной службы возможно при III и IV степени ожирения, а также при II степени с осложнениями и патологиями.

При III степени (ИМТ 40–49,9) военно-врачебная комиссия, как правило, признает человека ограниченно годным (категория «В») или не годным (категория «Д»). Это зависит от того, имеются ли у него значительные нарушения функций органов и систем: сердечно-сосудистых, дыхательных, опорно-двигательных.

При IV степени (ИМТ 50 и выше) речь идет о безусловной негодности. Такой диагноз сам по себе без учета сопутствующих заболеваний закрывает путь к службе.

Ожирение 3 степени: условия освобождения

Это тяжелая форма заболевания, которая существенно ограничивает физические возможности человека. В соответствии со статьями Расписания болезней таким призывникам присваивается категория «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен).

Категорию «Д» при III степени присваивают, если зафиксированы значительные нарушения функций организма: 

• недостаточность кровообращения;
• нарушение дыхания в покое;
• выраженные изменения со стороны сердечно-сосудистых органов.

Категорию «В» применяют, когда нарушения есть, но они носят умеренный характер. Человек признается ограниченно годным и может быть призван в военное время.

Важно: на практике при ожирении III стадии комиссия направляет призывника на дополнительное обследование для подтверждения диагноза и оценки осложнений. Без подтвержденной документально степени тяжести комиссия не вправе выносить окончательное решение.

Ожирение 4 степени: безусловная негодность

ИМТ выше 50 — это IV степень ожирения, при которой годными к военной службе не признают. Такие призывники получают категорию «Д» — не годен к военной службе.

Это единственная стадия, при которой наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний не влияет на итоговое решение ВВК. Сам диагноз, который подтвержден ИМТ и заключением врача, является достаточным основанием для освобождения.

Важно, чтобы диагноз был оформлен медицинскими документами установленного образца: выписками из амбулаторных карт, результатами обследования, заключением эндокринолога. Без надлежащей документации военкомат вправе направить призывника на повторное освидетельствование.

С каким ожирением берут в армию 

Ожирение I и II степени в большинстве случаев не становится основанием для освобождения от военной службы. Призывники с такими диагнозами, как правило, признаются годными или ограниченно годными — в зависимости от общего состояния здоровья.

При I степени (ИМТ 30–34,9) и отсутствии осложнений призывник чаще всего получает категорию «Б» — годен с незначительными ограничениями. Это означает, что он может проходить службу, но с учетом определенных ограничений по видам войск и физической нагрузке.

При II степени (ИМТ 35–39,9) ситуация сложнее. Без сопутствующих эндокринных нарушений (например, без сахарного диабета или тяжелых патологий щитовидной железы), призывнику выставляется категория годности «Б» (а именно, «Б-3»). Если же зафиксированы осложнения — гипертоническая болезнь, сахарный диабет, нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата — категория может быть снижена.

Категория годности при ожирении 1–2 степени

Этот вопрос решается в соответствии с совокупностью клинических данных. Сам по себе диагноз «ожирение I степени» практически никогда не дает права на освобождение.

Типичные категории при разных стадиях:

• ИМТ 30–34,9, нет осложнений «А» или «Б».
• ИМТ 35–39,9, незначительные ограничения функций «Б».
• ИМТ 35–39,9, умеренные нарушения функций «В».
• ИМТ 35–39,9, значительные нарушения функций «Д».

Военно-врачебная комиссия обязана рассматривать каждый случай индивидуально. Итоговая категория годности к военной службе — не формальное присвоение по таблице, а медицинское решение с учетом всей клинической картины.

Роль сопутствующих заболеваний 

В своей практике я часто наблюдаю, как именно сопутствующие заболевания, а не само ожирение, становятся решающим аргументом при определении категории. Это важно понимать каждому призывнику с лишним весом.

Сахарный диабет II типа, нередко сопровождающий ожирение, относится к болезням эндокринной системы и рассматривается по отдельным статьям Расписания болезней. В зависимости от стадии и уровня компенсации он может давать категорию «В» или «Д» даже при ожирении I–II степени.

Гипертоническая болезнь — одно из частых осложнений избыточного веса. Если зафиксировано стойкое повышение артериального давления с поражением органов-мишеней, это существенно влияет на итоговую категорию.

Синдром обструктивного апноэ сна, который связан с ожирением, также учитывается — особенно при тяжелой форме с нарушением функции дыхательных путей.

Важно: перед визитом в военкомат имеет смысл заранее разобраться в своей ситуации.

Как проходит медкомиссия при лишнем весе

Медицинское освидетельствование при ожирении проводится по стандартному регламенту, однако с рядом особенностей. Призывника направляют к терапевту, хирургу, а при наличии показаний — к эндокринологу и кардиологу.

На комиссии измеряются рост и вес, рассчитывается ИМТ. Дополнительно оценивают: 

• артериальное давление в покое и при нагрузке;
• состояние нижних конечностей (сосудистые нарушения, деформации стопы);
• подвижность суставов и объем движений. 

Если врачи видят признаки осложнений, призывника направляют на дополнительное обследование.

Важно: все данные должны быть подтверждены медицинскими документами. Если призывник приходит без выписок и результатов анализов, его, скорее всего, отправят на о