Инвестиции в медицину: лизинг как механизм модернизации клиник

Рынок частной медицины в России сталкивается с двойным вызовом: ростом спроса на высокотехнологичную диагностику и ограниченным доступом к современному оборудованию. Импортозамещение, высокая стоимость техники и ужесточение условий кредитования делают прямые инвестиции в МРТ, КТ и лабораторные комплексы затруднительными для большинства клиник.

В этих условиях все большую роль начинает играть лизинг. Он позволяет медицинским организациям использовать дорогостоящее оборудование без единовременных капитальных затрат, распределяя оплату на несколько лет.

По наблюдениям ЛК Пруссия, за последние два года резко вырос интерес к финансированию именно в медицине. Запросы на приобретение медицинской техники, включая импортные позиции, сейчас составляют значительную часть портфеля. Клиники ищут гибкие и быстрые решения — и лизинг работает здесь как инструмент расширения, а не просто альтернатива кредиту.

Современное медицинское оборудование действительно стоит дорого — например, новый МРТ-сканер на 1,5 Тл может обойтись в 60–150 млн рублей. Покупка таких установок за собственные средства зачастую невозможна для малого и среднего бизнеса. На рынке работают как крупные универсальные лизинговые компании, так и специализированные участники с опытом в медицинской отрасли. За последние годы этот сегмент показывает устойчивый рост.

Почему лизинг выгоднее покупки

Лизинг медицинской техники имеет ряд преимуществ по сравнению с ее приобретением в собственность:

• Снижение нагрузки на бюджет. Оборудование передается в пользование сразу, а оплата распределяется на срок договора. Это особенно важно для организаций с ограниченным оборотным капиталом.
• Гибкий график платежей. Условия могут адаптироваться под специфику бизнеса — от ежемесячных до сезонных выплат.
• Доступ к технологиям. Медицинская техника быстро устаревает. Лизинг дает возможность внедрять современные решения без ожидания накопления полной суммы на покупку, а по окончании договора — оперативно обновлять парк оборудования.
• Налоговая оптимизация. Лизинговые платежи включаются в состав расходов, уменьшая налогооблагаемую прибыль. В ряде случаев совокупная стоимость владения в рамках лизинга оказывается экономически эффективнее прямой покупки.

В ЛК Пруссия отмечают: лизинг в здравоохранении — это не просто способ финансирования, а управленческое решение, позволяющее выстраивать устойчивую модель развития.

Налоговые льготы: НДС 0% на медоборудование

Ключевое налоговое преимущество в лизинге медтехники — освобождение от НДС. С 2017 года лизинговые платежи по медицинскому оборудованию не облагаются НДС (20%), если техника входит в специальный перечень, утвержденный Постановлением Правительства РФ №1042 от 30.09.2015.

Для применения льготы оборудование должно:

• обладать действующим регистрационным удостоверением Росздравнадзора;
• иметь код по ОКПД2 или ТН ВЭД, включенный в перечень освобожденных от НДС медицинских изделий.

При соблюдении условий лизингодатель предоставляет необходимую документацию, и льгота реализуется на практике. Это снижает финансовую нагрузку на 20% от стоимости проекта, что особенно существенно при реализации дорогостоящих решений (МРТ, ПЭТ-КТ, лабораторные линии и т.д.).

По нашим оценкам, сегмент частных инвестиций в медицинское оборудование в России может вырасти на 20–25% в течение ближайших лет. Применение механизма лизинга с учетом налоговых стимулов — один из факторов этого роста. 

Особенности сделок с медицинской техникой

Лизинг медоборудования имеет свою специфику:

• Регуляторные требования. Все оборудование должно быть официально зарегистрировано в реестрах Росздравнадзора. Без регистрационного удостоверения техника не может быть введена в эксплуатацию и не подпадает под льготу по НДС.
• Сложность логистики. Высокотехнологичные аппараты (МРТ, КТ, лабораторные комплексы) часто импортируются под заказ, требуют монтажа, настройки и обучения персонала. Срок между оплатой и вводом в эксплуатацию может достигать нескольких месяцев.
• Трехсторонняя модель. Клиника выбирает модель и поставщика, а лизинговая компания приобретает оборудование и передает в лизинг. Это требует четкого взаимодействия между всеми сторонами — особенно в части поставки, гарантий, сервисного контракта и страхования техники.
• Инфраструктура обслуживания. Многие проекты предусматривают включение сервисного обслуживания в стоимость лизинга — это снижает риски простоев и дополнительных затрат на ремонт.

Корректно структурированная сделка учитывает эти нюансы и позволяет клинике минимизировать операционные и финансовые риски при внедрении нового оборудования.

Примеры наиболее популярных проектов

Лизинг применяется как для приобретения диагностического оборудования, так и для оснащения отдельных кабинетов:

• Аппараты МРТ/КТ. Аппараты стоимостью в десятки миллионов рублей становится доступными сразу, а их стоимость компенсируется за счет выручки от услуг. Это позволяет клинике расширить спектр диагностики без привлечения внешнего финансирования.
• Стоматологическое оборудование. Современные цифровые установки, рентгены, микроскопы и лазеры требуют значительных вложений. Лизинг дает возможность оперативно оснастить клинику, сохранив ликвидность для оборотных нужд.
• Лабораторные комплексы. Высокотехнологичное оборудование (анализаторы, ПЦР-станции, ИФА-системы) часто внедряется в рамках проектов «под ключ», в сотрудничестве поставщика, лизинговой компании и клиники. Благодаря поэтапной оплате медицинская организация может начать оказание новых услуг без значительных инвестиций.

Вместо заключения

Лизинг медицинского оборудования стал инструментом развития для частной медицины. Он помогает обновлять технику без перегрузки бюджета, использовать налоговые преференции и адаптироваться к технологическим изменениям в отрасли. Для многих клиник это способ обеспечить конкурентоспособность и сохранить финансовую устойчивость.

В условиях растущей конкуренции и высокой зависимости от технологической базы именно лизинг может сыграть роль связующего звена между стратегией модернизации и доступностью финансирования.