Почему тысячи врачей уходят из профессии и как это остановить

Все чаще фразу «кадровый голод» можно услышать от работодателей. Не исключение и ниша здравоохранения. По данным открытой информации МЗ РФ (2022), нехватка врачей в РФ составляла примерно 25 тысяч специалистов. Около 50 тысяч — дефицит среднего медицинского персонала. В 2024 году проблема начала приобретать острую форму.

Дефицит кадров в здравоохранении

Министр здравоохранения М. А. Мурашко предполагает, что для доукомплектования медицинским персоналом штата медицинских учреждений потребуется минимум 5 или 6 лет. Об этом он рассказал в ходе правительственного часа в Государственной думе еще в ноябре 2022 года. Михаил Альбертович считает, что это еще не критичные показатели кадрового дефицита, но к этим цифрам нужно отнестись серьезно. Также он отметил, что тревогу вызывает положение дел с кадрами первичного звена здравоохранения, укомплектования медперсоналом медицинских учреждений в сельской местности. Министр отметил, что ситуация в городах значительно лучше.

Правительственные меры в решении проблемы

Правительство РФ предпринимает ряд мер для снижения кадрового дефицита в системе здравоохранения, направленных на привлечение новых специалистов, повышение квалификации уже работающих врачей и улучшение условий труда медицинского персонала.

Российский премьер-министр М. В. Мишустин дал поручение Министерству здравоохранения вместе с региональными органами власти подготовить и предоставить план по устранению нехватки медицинских кадров на период с 2025 по 2030 годы. Такое решение было принято после проведения стратегической сессии, которая была посвящена национальному проекту «Продолжительная и активная жизнь». Премьер-министр отметил, что с целью решения проблемы будет запущен отдельный проект Федерации «Медицинские кадры».

Что планируется сделать

Мы видим, что проблемы в регионах разные, но ключевые из них — общие: низкие зарплаты, недостаточная соцзащита. Поэтому Правительством РФ, Министерством здравоохранения были предложены первоочередные меры.

1. Увеличение числа бюджетных мест в медицинские вузы, как способ борьбы с дефицитом кадров.
2. Реализация программ поддержки молодых специалистов, таких как «Земский доктор», «Земский фельдшер». Речь о выплате денежных компенсаций врачам и фельдшерам, согласившимся работать в сельской местности или труднодоступных районах страны.
3. Повышение уровня оплаты труда медработников. Кроме того, введение стимулирующих выплат за высокие показатели качества работы.
4. Развитие системы непрерывного образования и повышения квалификации.
5. Модернизация инфраструктуры здравоохранения.
6. Разработка программ социальной поддержки медицинских работников.
7. Привлечение иностранных специалистов.
8. Автоматизация процессов и внедрение цифровых технологий.

Предполагается, что эти меры помогут в решении проблемы кадрового дефицита в российском здравоохранении и создании условий для устойчивого развития отрасли.

Стремление к быстрому решению или искреннее желание разобраться

О первых прогнозах сообщила заместитель министра здравоохранения Е. Г. Котова в сентябре 2024 года на пятом Всероссийском форуме по демографии. Она отметила, что снижения кадрового дефицита в ближайшие сроки можно достичь на 50% за счет более раннего допуска к самостоятельной работе ординаторов, сокращения учебных планов по ряду специализаций, перераспределения кадров.

По словам представителя МЗ, вопросы трудоустройства ординаторов и сокращение сроков обучения уже решены. Как отразятся такие меры на качестве медицинского обслуживания населения, пока предсказать сложно. Мнение авторитетных ученых, врачей неоднозначное.

Можно ли утолить кадровый голод только количеством медработников

В данном вопросе обратим внимание и на позицию эксперта — директора «Высшей медицинской школы» (ВМШ) В. Левашовой, которая приводит статистику: ежегодное число выпускников высших и средних медицинских учреждений могло бы значительно сократить кадровый дефицит, однако в реальности работодателям сложно найти нужного специалиста.

Во-первых, на каждые десять свободных вакансий лишь семь резюме соискателей. Примерно половина выпускников принимает решение не работать в сфере здравоохранения. Во-вторых, отмечается недостаточная квалификация специалистов, низкий уровень знаний, профессиональных навыков. Эксперт утверждает, что на проблему «кадрового голода» в сфере здравоохранения нужно посмотреть под другим ракурсом: важно не количество специалистов, а их компетентность, профессиональная пригодность. Трудно не согласиться с этой экспертной оценкой существующей проблемы.

Взгляд на проблему руководителя ДПО академии «Докстарклаб»

Еще в 2019 году Комитет Совета Федерации по социальной политике отмечал необходимость совершенствования системы подготовки и переподготовки медицинских кадров. Я же считаю, что бороться с кадровым дефицитом нужно не только увеличивая число медиков, но и заботясь о тех, кто уже работает в отрасли.

Высокая нагрузка и отсутствие навыков борьбы со стрессом нередко ведут к эмоциональному выгоранию. В итоге люди уходят из профессии, и мы сталкиваемся с еще более серьезным дефицитом персонала. 

Один из способов изменить ситуацию — дать медикам возможность учиться новому и развиваться в профессиональном сообществе. Если врач может разобрать сложную тему, которую не успел глубоко освоить в ординатуре, или получить инструменты для эффективного общения с пациентами, он вспоминает, почему изначально пришел в медицину, и остается в ней.

Мы видим, что качественное постдипломное образование не только повышает компетенции, но и помогает медикам найти свой путь в профессии. Также большую роль играют профориентационные программы: если кардиолог устал от приема пациентов, он может освоить удаленную работу в сфере функциональной диагностики или получить смежную специальность. Такие гибкие решения особенно важны для тех, кто находится в декрете или живет в небольших населенных пунктах.

Дополнительным стимулом к профессиональному росту служат совместные просветительские проекты, которые получают признание на высоком уровне. Они позволяют врачам ощутить ценность своей работы и мотивируют к дальнейшему развитию. Врачи подтверждают, что поддержка и возможность учиться в комфортном сообществе помогают не только избежать выгорания, но и вновь ощутить радость от практики. Именно этим, по моему мнению, мы должны заниматься, чтобы не только количественно, но и качественно решать проблему нехватки медицинских кадров.