Какие проблемы со здоровьем тазового дна у мужчин и женщин

Тема здоровья тазового дна редко становится предметом открытой дискуссии. Чаще всего о ней начинают говорить только тогда, когда появляются проблемы: недержание, боли, дискомфорт в интимной жизни, грыжи. Об этих проблемах не принято спрашивать, их сложно сформулировать на приеме у врача, и потому любые нарушения воспринимаются как стыдные или как неизбежная норма для конкретного возраста. Между тем именно состояние тазового дна напрямую влияет на качество жизни, начиная от свободы движения до сексуального удовольствия и ощущения собственного тела.

Основатель и владелец Лаборатории персонального фитнеса Capsula, фитнес-эксперт Виктория Касилова рассматривает тазовое дно не как изолированную интимную зону, а как часть единой системы тела, которая оказывает огромное влияние на организм человека. Виктория объясняет, почему проблемы в этой области возникают и у мужчин, и у женщин разных возрастов, как они связаны с дыханием, тренировками и образом жизни, и почему попытки решить их локально, с помощью отдельных упражнений или тренажеров, приводят к еще большим проблемам.

Почему о тазовом дне все молчат

Тазовое дно напрямую связано с интимными функциями, контролем мочеиспускания и дефекации. Признаться в том, что тело «дает сбой» именно здесь, для большинства людей равносильно признанию в собственной уязвимости, в чем-то стыдном, чуть ли не грязном. Особенно для мужчин, у которых проблемы в этой области до сих пор воспринимаются как угроза маскулинности. Но и для женщин ситуация не проще: подтекание, отсутствие оргазма, боль во время секса годами воспринимаются как норма, возрастные изменения или последствия родов.

Чаще всего тема тазового дна всплывает у людей после 30 лет, потому что именно тогда человек начинает остро чувствовать снижение качества жизни. Появляются вопросы комфорта, удовольствия, внутренней свободы и уверенности в собственном теле.

Что такое тазовое дно

С точки зрения анатомии тазовое дно — это полноценная группа мышц. Они образуют своеобразный «гамак», натянутый внутри костного таза, и поддерживают органы малого таза и брюшной полости.
В отличие от бицепсов или ягодиц, эти мышцы не видны глазу, поэтому большинство людей не представляют, как они устроены и каким образом работают. Между тем мышцы тазового дна — часть единой системы брюшного пресса, поддерживающего и окружающего органы брюшной полости. Сверху этой системы находится дыхательная диафрагма, стенки составляют мышцы живота и глубокие мышцы спины, а внизу — тазовая диафрагма, или тазовое дно. Если система брюшного пресса работает сбалансированно, то при дыхании и физических нагрузках давление в животе распределяется равномерно, без перегрузок дна. Но если тазовое дно ослаблено, именно оно принимает на себя основное давление внутренних органов. В таком состоянии даже чих или кашель могут вызывать сбой: содержимое мочевого пузыря и прямой кишки подтекает через сфинктеры.

Давление, которое мы не замечаем

Благодаря гравитации на тазовое дно постоянно давит вес внутренних органов. Это давление усиливается из-за лишнего веса, беременности, хронических запоров, натуживаний при физических нагрузках. У мужчин — при выраженном висцеральном ожирении, у женщин — во время вынашивания ребенка и после родов.

Но проблема не в давлении, а в способности тела его выдерживать. Здоровое тазовое дно должно быть сильным и эластичным: сокращаться и расслабляться, подстраиваясь под нагрузку. Если мышцы слабые, то на соединительные ткани ложится чрезмерная нагрузка, они необратимо растягиваются, и тазовое дно перестает выполнять свою функцию.

В этот момент появляются подтекания мочи при чихании, беге и прыжках, ощущение тяжести внизу живота, дискомфорт во время полового акта. Со временем, если ничего не менять, ситуация усугубляется, что приведет к грыжам и хирургическому вмешательству.

Тазовое дно у мужчин

В обществе принято считать, что тазовое дно — женская тема, связанная с беременностью и родами. Но нередко ко мне на тренировки приходят мужчины с жалобами на слабость брюшного пресса и на здоровье тазового дна.

К наиболее распространенным проблемам брюшной и тазовой области у мужчин относятся паховые и пупочные грыжи, геморрой и диастаз белой линии живота. 

Грыжи возникают от выхода органов брюшной полости в ослабленные места паховой области. Пупочные грыжи и геморрой бывают у обоих полов, но у мужчин наблюдаются чаще. Все эти заболевания негативно влияют на качество жизни и устраняются хирургически. 

Диастаз у женщин связан с беременностью и гормональными изменениями и при нормальном восстановлении со временем сходится, тогда как у мужчин он чаще формируется на фоне висцерального ожирения и не устраняется без операции. В большинстве случаев, перечисленных проблем можно избежать, если выполнять нормы физической активности, особенно тренировки с отягощениями 2 — 3 раза в неделю.

Все нарушения работы внутренних органов напрямую связаны с состоянием мышц брюшного пресса, в частности, тазового дна и кровообращением в области малого таза. Скелетные мышцы при активной работе значительно усиливают кровообращение, обеспечивая питание тканей и поддерживая здоровье внутренних органов. От недостаточной нагрузки мышцы ослабляются, ухудшается кровоснабжение, возникает гипоксия и дефицит питательных веществ. Это со временем отражается на функции простаты и потенции. Хорошая эрекция невозможна при нарушенном кровообращении в малом тазу, поэтому здоровье тазового дна, ног и мышц живота — это части одной системы, от которой напрямую зависит мужское здоровье.

Женское тело

У женщин проблемы тазового дна часто маскируются под возрастные изменения или индивидуальные особенности.

Неполноценная интимная жизнь часто оказывается прямым следствием нарушений работы тазового дна. Женщина не может испытывать возбуждения или оргазма не из-за проблем с отношениями, а потому что нет притока крови к мышцам тазового дна и органам малого таза. Именно этот приток и последующий отток крови обеспечивают питание тканей и чувствительность. Если мышцы плохо функционируют, возбуждение не растет, появляется сухость, дискомфорт или боль, а близость постепенно превращается в напряженный и неприятный процесс. О таких нюансах редко говорят вслух, обычно женщины, которые сталкиваются с подобными проблемами, предпочитают молчать и перестают воспринимать интимную жизнь как ценность.

Важно понимать, что женщина может быть физически активной, сильной и чувствительной в любом возрасте, если мышцы получают достаточно нагрузки. Но при слабом и нефункциональном тазовом дне исчезает полноценный половой контакт, удовольствие теряется у обоих партнеров. Близость перестает приносить радость, о проблеме сложно говорить с партнером, физиологические трудности быстро превращаются в психологические, а интимная жизнь заходит в тупик. Когда нарушения накапливаются, страдает не только физическое ощущение, но и отношения. Именно поэтому разговор о тазовом дне — это разговор не только о здоровье, но и о сохранении близости, удовольствия и качества жизни в целом.

Почему упражнения Кегеля не решают проблему

В последние годы рынок заполнили тренажеры и приложения, обещающие натренировать тазовое дно. Чаще всего речь идет об упражнениях Кегеля.

Проблема в том, что тазовое дно — это не одна мышца. А упражнения Кегеля изолированно тренируют только сфинктеры. В таком случае остальные мышцы остаются слабыми, и возникает дисбаланс. В моей практике были случаи, когда женщины, усердно выполняя упражнения Кегеля, получали хронические тазовые боли из-за спазма.

Кегель может быть вспомогательным инструментом, способом почувствовать мышцы, научиться локальному контролю. Но без общей силовой подготовки, без работы ног, таза, дыхания он не решает проблему, а иногда даже усугубляет ее.

Тело — это единая система

Главный вывод, который я для себя сделала как специалист, — мышцы тазового дна невозможно тренировать отдельно от всего тела. Их состояние всегда отражает общий уровень физической подготовки человека.

Сильные ноги, подвижные тазобедренные суставы, развитые мышцы живота и спины, умение дышать под нагрузкой напрямую влияют на здоровье тазового дна. Приседания и наклоны в полной амплитуде, выполненные с правильным дыханием, оказываются гораздо эффективнее любых локальных упражнений. Это касается и мужчин, и женщин независимо от возраста. Проблемы с тазовым дном — не приговор.

О чем важно говорить

В начале разговора часто тема тазового дна звучит как что-то неловкое и почти запретное. Но здесь нужно понять, что молчание самый главный наш враг. Не потому, что нужно публично обсуждать интимные подробности, а потому, что без понимания проблем невозможно вернуть качество жизни.
Тазовое дно — это не стыдная зона, а часть тела, которая заслуживает такого же внимания, как спина или колени. И путь к его здоровью лежит не через чудо-тренажеры и быстрые решения, а через регулярную, осознанную работу с телом в целом, через внимание к себе и своим ощущениям.
Именно в этом главный смысл разговора о тазовом дне, который рано или поздно придется начать каждому.