Смерть на рабочем месте от общего заболевания: как квалифицировать

Трудовое законодательство РФ позволяет в отдельных случаях квалифицировать несчастные случаи с работниками, не связанные с производством (непроизводственными). Статья 229.2 ТК РФ к таким случаям относит смерть работника вследствие общего заболевания, при условии, что выводы о заболевании подтверждаются заключением медицинской организации. Однако даже при наличии соответствующего медицинского заключения о причинах смерти, работодатель может понести ответственность. Рассмотрим, в каких случаях и почему такое может произойти.

Причиной внезапной смерти на рабочем месте в большинстве случаев являются болезни системы кровообращения, часто не диагностированные при жизни. «Заканчивал смену, внезапно стало плохо, приехавшая скорая констатировала смерть», «Сидел на посту, прихватило сердце, спасти не удалось», «Обнаружили на полу без признаков жизни», — довольно часто такие сообщения поступают в Государственные инспекции труда. Смерть работника на рабочем месте обусловлена каким-то заболеванием, однако если работник внезапно скончался во время выполнения своих трудовых обязанностей, есть повод задуматься о причинах такой внезапной смерти.

Трудовое законодательство устанавливает обязанность работодателя организовать расследование любого несчастного случая с работником, если:

• это событие произошло на территории работодателя или ином месте выполнения работы;
• при исполнении работником трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах;
• в течение рабочего времени, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни.

Кроме того, происшествие может считаться несчастным случаем на производстве, если оно произошло (ч. 3 ст. 227 ТК РФ и п. 9 постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 № 2):

• при следовании к месту работы или с работы на транспортном средстве работодателя;
• на транспортном средстве работника, которое он использует в служебных целях;
• при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха;
• при следовании к месту служебной командировки и обратно;
• при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, при нахождении на судне (воздушном, морском, речном, рыбопромысловом) в свободное от вахты и судовых работ время;
• во время предотвращения несчастного случая, катастрофы или аварии.

Для расследования обстоятельств и причин допущенного несчастного случая работодатель своим приказом назначает комиссию, которая с установленные сроки и в зависимости от тяжести несчастного случая обязана провести соответствующее расследование, установить квалификацию несчастного случая и оформить документально результаты расследования.

Комиссия или государственный инспектор труда (в случае, если он самостоятельно проводил расследование), вправе квалифицировать события как несчастный случай, связанный с производством или не связанный с производством. Что это означает? В первом случае работнику или семье погибшего выдают Акт формы Н-1.

Юридические и социально-экономические отличия  заключаются в том, что при квалификации несчастного случая, связанного с производством, пострадавший или члены семьи погибшего работника (иждивенцы) вправе рассчитывать на компенсации, установленные требованиями ст. 184 ТК РФ и ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ (с изм. на 29.05.2024) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Согласно указанным нормативным актам, пострадавшие в случае признания несчастного случая, связанным с производством, вправе рассчитывать:

• на оплату больничного в размере 100% его среднего заработка если травма повлекла за собой временную утрату трудоспособности (больничный листок) работника;

В случае стойкой утраты трудоспособности пострадавшего или его смерти застрахованному работнику или иждивенцам пострадавшего СФР при наличии оснований назначит страховые выплаты:

• единовременные: размер выплаты определяется в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 94 018руб. В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 2 миллиона руб.
• ежемесячные: размер выплаты определяется как доля среднемесячного заработка исходя из установленной степени утраты профессиональной трудоспособности.
• оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитации: медицинская помощь, приобретение лекарственных препаратов и медизделий; специальный медицинский и бытовой уход за пострадавшим; санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения пострадавшего и сопровождающего лица (при необходимости), получение и ремонт протезов, обеспечение техническими средствами реабилитации, транспортными средствами, обучение, переобучение.

В случае, если событие квалифицируют, как несчастный случай, не связанный с производством, то пострадавший или семья (при наличии иждивенцев) погибшего работника, остаются без материальной поддержки государства и работодателя.

Квалификация несчастного случая не зависит от вины пострадавшего работника или вины работодателя. Квалифицировать несчастный случай производственным должны исключительно по вышеперечисленным критериям (территория, трудовые функции, рабочее или иное время выполнения трудовых обязанностей).

В то же время законодательно установлено, что если смерть работника произошла вследствие общего заболевания, то несчастный случай может квалифицироваться, как не связанный с производством (ст. 229.2 ТК РФ). На практике же суды, государственные инспектора труда и комиссии по расследованию все чаще такие события признают несчастными случаями, связанными с производством.

Примеры:

29 марта 2022 года в г. Уфе в салоне автобуса стало плохо контролеру-кассиру. Водитель вызвал скорую помощь, но прибывшим медикам пришлось констатировать смерть 63-летней женщины. Судебно-медицинская экспертиза показала, что сотрудница транспортного предприятия скончалась на рабочем месте в результате хронической ишемической болезни сердца. В ходе расследования было установлено, что контролер-кассир регулярно привлекалась к сверхурочной работе без ее письменного согласия. Так, за 2021 год работница отработала сверх нормы 900 часов (при максимально допустимых 120 часах в год), а за три неполных месяца 2022-го сверхурочка составила 200 часов. Кроме того, контролеру не предоставлялись положенные выходные дни — к моменту смерти она девять дней работала без отдыха (это притом, что ее лечащим врачом-кардиологом было рекомендовано соблюдать режим труда и отдыха), что привело к развитию заболевания. На основании проведенного расследования государственной инспекцией Республики Башкортостан признала событие производственным несчастным случаем.

На металлургическом заводе в Петербурге  в период выполнения трудовых обязанностей на рабочем месте умер слесарь-ремонтник мартеновского цеха участка энергетики. В процессе расследования установлено, что он трудился согласно трудовому договору по стандартному рабочему графику: пятидневка с 07.00 до 15.30, с выходными днями — суббота, воскресенье. Отработав дневную смену П. получил распоряжение выйти в ночь, так как не хватало работников (днем ранее умер другой слесарь этого цеха). Отработав дневную и ночную смену, П. отдохнул днем дома и вновь вышел на работу в ночную смену. В период с 23 час 30 мин до 01ч 55 мин работник дважды выполнял физические работы у мартеновской печи. Почувствовав недомогание, работник вышел из цеха подышать свежим воздухом, но ему стало хуже, и он попросил проходившего мимо коллегу вызвать скорую помощь. Прибывшая бригада скорой помощи зафиксировала смерть работника.

В заключении Бюро судебно-медицинской экспертизы г. Санкт-Петербурга указано, что смерть П. наступила в результате хронической ишемической болезни сердца с развитием острой коронарной недостаточности. По результатам проведенного расследования комиссия завода под председательством госинспектора труда квалифицировала, случай, как не связанный с производством. С этим решением не согласились родственники умершего работника и обжаловали его в суде.

Судебным исследованием определено, что у слесаря-ремонтника П. в соответствии с трудовым договором указаны вредные условия труда — класс 3.1, а в качестве вредных производственных факторов — шум и высота, несмотря на то,что работа в мартеновском цехе предполагает еще и тепловое излучение. Обязательный медосмотр на допуск к работе при условии такого вредного фактора как тепловое излучение погибший не проходил.

Назначенная судом комплексная судебно-медицинская экспертиза установила, что работа в условиях повышенной температуры является одним из неблагоприятных факторов, провоцирующих прогрессивное заболевание сердечно-сосудистой системы.  Работодателем не был организован контроль за температурным режимом в мартеновском цехе, работники цеха не обеспечивались газированной соленой водой для восполнения водно-солевого баланса и минимизации вредных последствий повышенной температуры на их организм. Также было установлено, что в трудовом договоре П. указан сокращенный рабочий день, в то время как он работал полный рабочий день, да еще и привлекался к переработкам.

Кировский районный суд г. Санкт-Петербурга принял противоположное решение: смерть П. от сердечного приступа признана несчастным случаем на производстве, завод был оштрафован на 500 тыс.руб за не соблюдение требований охраны труда (Апелляционное определение от 04.02.2015 № 33-1511/2015 по делу № 2-2600/ 2014).

Связь между продолжительностью рабочего дня, привлечение к сверхурочным работам и сердечно-сосудистой заболеваемостью была подтверждена многочисленными исследованиями, проведенными в странах Европы, Азии и США. Отечественные исследования, посвященные выявлению частоты и клинико-морфологических проявлений внезапной смерти, касаются в основном работников опасных профессий: водителей транспорта, работников локомотивных бригад, пилотов, моряков, горнорабочих угольных шахт и.т.д.

Чрезмерные физические и нервно-психические перегрузки вызывают изменения в физиологическом или психическом состоянии работников, приводят к развитию утомления и переутомления. Их развитие ведет к нарушению координации движений, зрительных расстройств, невнимательности, потери бдительности и контроля реальной ситуации работников, которые  допускают ошибки и несогласованность в работе, у них снижается чувство опасности.

Имеющиеся у работников заболевания усугубляются из-за перегрузок и человек умирает, независимо от места его нахождения. Однако, если он умер на рабочем месте, следует тщательно изучить не только медицинское заключение, но и условия труда, в которых работник осуществлял трудовые обязанности, и установить причинно-следственную связь между выполнением работником профессиональных обязанностей и наступлением смерти. Основанием для освобождения работодателя от ответственности за произошедшее может служить только отсутствие нарушений требований охраны труда.

Следовательно, если работник занят на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, то подходить к квалификации несчастного случая с общими мерками нельзя. Внешние факторы по-разному воздействуют на здоровых работников и на работников, имеющих общие заболевания.

Этот вывод подтверждается судебной практикой, из которой следует, что даже если причиной смерти стала болезнь, несчастный случай можно признать связанным с производством, если работодатель нарушил нормы охраны труда. Иначе при наступлении несчастного случая доказать невиновность работодателю или ответственному лицу невозможно

Принимая на работу работника, работодатель берет на себя ответственность по обеспечению безопасных условий труда. Это касается технологических процессов, инструментов, материалов и сырья, осуществление режима труда и отдыха в соответствии с нормами ТК РФ. Сюда же включается обеспечение работников средствами индивидуальной и коллективной защиты, информирование работников об условиях труда, о риске для здоровья, о полагающихся компенсациях. Должностные лица работодателя обязаны знакомить работников с инструкциями и положениями локальных актов по охране труда и.т.д.

Важным условием приема на работу работников является их допуск к трудовой функции (профессии) без медицинских противопоказаний по состоянию здоровья и регулярное наблюдение за состоянием их здоровья в процессе трудовой деятельности. Для правильной квалификации события комиссия должна изучить все необходимые документы, свидетельствующие о допуске к выполнению работы работника по состоянию его здоровья.

Необходимо проверить и отразить в материалах расследования следующую информацию:

• соблюдение режима рабочего времени и времени отдыха, включая наличие или отсутствие переработок пострадавшим. Следует проанализировать ПВТР, трудовой договор и табели учета использования рабочего времени за последние шесть месяцев его работы;
• использование работником ежегодных оплачиваемых и дополнительных за вредные условия труда отпусков. Затребовать у кадровой службы приказы и графики отпусков;
• результаты проведенных предварительных и периодических медосмотров (обследований). Запросить и проанализировать заключения медицинской организации по их результатам. Проверить, выполнялись ли рекомендации медицинской организации, проводившей медосмотр, в части допуска работника к работе по состоянию его здоровья, медицинской реабилитации;
• результаты психиатрического освидетельствования (если оно должно было проводиться в соответствии с установленными требованиями к профессии (должности);
• условия труда на рабочем месте пострадавшего. Проанализировать результаты ранее проведенной специальной оценки условий труда, выявленные факторы производственной среды и трудового процесса и могли ли они повлиять на здоровье работника.

Современное законодательство ориентировано на профилактику и предупреждение всевозможных негативных последствий, а также снижение рисков нанесения вреда здоровью работников. Минимизировать риски смертей на рабочем месте возможно только при ответственном отношении работодателя к условиям труда персонала.