Нейролингвисты ВШЭ помогли врачам провести сложную операцию

Осколок длиной около 5 сантиметров прошел через глазницу, проник в полость черепа и застрял в головном мозге, прошив височную долю, отвечающую за речь. Хирурги Главного военного клинического госпиталя имени Н.Н. Бурденко удалили инородное тело, во время операции пациент находился в сознании, а нейролингвисты проводили тесты, позволяющие контролировать сохранность речи.

Сотрудники Центра языка и мозга Мария Протопова (Прокопьева) и Ирина Провлоцкая работали в операционной в составе мультидисциплинарной команды и давали стандартизированные задания на речь при прямой стимуляции коры. Во время операции пациенту предлагалось называть объекты по картинкам и повторять псевдослова — такие тесты помогают увидеть, какие зоны мозга критически важны для речи, и вовремя заметить изменения, которые могут возникнуть в ходе вмешательства.

«Если при выполнении речевых заданий пациент начинает ошибаться, это может означать, что стимуляция затрагивает важные для речи зоны, их отмечают, и во время дальнейших этапов операции хирурги стараются эти участки не затронуть», — пояснила Ирина Провлоцкая, стажер-исследователь Центра языка и мозга НИУ ВШЭ.

В данном случае процедура отличалась тем, что пациент оставался в сознании на протяжении всего вмешательства, включая этап вскрытия черепа. Чаще при подобных операциях пациент находится под анестезией до момента, когда команда приступает к стимуляции коры и речевому тестированию, а затем его снова усыпляют.

«Процедура речевого тестирования в целом была построена так же, как при стандартных операциях с пробуждением (во время удаления эпилептического очага или объемного образования), но особенно важно было отслеживать речь непрерывно. Называние объектов мы использовали во время стимуляции коры, чтобы выявить участки, связанные с речью, и дать хирургам возможность обойти их во время резекции. Повторение псевдослов применяли непосредственно на этапе удаления инородного тела, чтобы своевременно замечать возможные нарушения речи в процессе манипуляций вблизи речевых путей», — рассказала Мария Протопова, младший научный сотрудник Центра языка и мозга НИУ ВШЭ.

Центр языка и мозга НИУ ВШЭ развивает клиническое направление и активно сотрудничает с ведущими больницами и медицинскими центрами в Москве, Нижнем Новгороде, Новосибирске и других городах России, а также за рубежом. Такое взаимодействие помогает внедрять в практику современные нейролингвистические методы, повышающие безопасность нейрохирургических вмешательств и точность сохранения функционально значимых зон мозга.

«Разработанные специалистами центра тесты для внутриоперационного картирования речи — на называние объектов и действий по рисункам и другие стандартизированные речевые задания — успешно применяются в операциях с пробуждением уже около 10 лет. Для нас принципиально важно, что такие методики работают не только как исследовательский инструмент, но и как клинический стандарт, успешно применяющийся в нейрохирургической практике», — отметила Ольга Драгой, директор Центра языка и мозга НИУ ВШЭ.