Почему цифровая трансформация медицины тормозит не из-за технологий

Несмотря на рекордный рост числа цифровых сервисов в здравоохранении, масштабная цифровая трансформация в России по-прежнему сталкивается с менее заметными, но системными барьерами. За последние годы мы внедрили ИИ-системы, оцифровали миллионы медицинских документов, кратно увеличили число телемедицинских консультаций. Однако практика показывает: дело не в кнопках — а в том, кто и как ими пользуется.

С 2019 по 2023 год количество телемедицинских консультаций между врачами и пациентами выросло почти в 18 раз. Более 70 регионов применяют искусственный интеллект для анализа КТ и ЭКГ. Медицинская ИТ-инфраструктура развивается: десятки тысяч врачей работают с электронной подписью. Но разрыв между техническими возможностями и реальным уровнем цифровизации — особенно в регионах — сохраняется. Формально мы фиксируем рост цифровых показателей, а фактически сталкиваемся с двойным документооборотом, несовершенными интерфейсами и недоверием к цифровым решениям.

Ключевые барьеры хорошо известны: ограниченное финансирование, фрагментированность ИТ-систем, риски киберугроз. В 2023 году зафиксировано более 200 случаев утечек медицинских данных — этот фактор стал одним из основных источников тревоги среди врачей. Но цифровая трансформация начинается не с установки софта — а с изменения отношения. Уровень цифрового доверия, адаптивности, даже эмоционального состояния врача зачастую влияют на результат сильнее, чем характеристики серверов.

По результатам нашего исследования среди более 400 врачей из 72 регионов стало очевидно: базовые цифровые навыки все еще на низком уровне. Только 55% уверенно пользуются Microsoft Office, 63% испытывают сложности при поиске профессиональной информации в интернете. Но проблема не только в технической подготовке.

Цифровая неуверенность часто связана с внутренним сопротивлением. Врач ощущает, что технологии навязываются извне, а не становятся инструментом помощи. Это снижает мотивацию даже у тех, кто технически готов к переменам. Мы заметили прямую связь: врачи с более высоким уровнем эмоционального интеллекта демонстрируют большую открытость к новым цифровым практикам. Умение управлять стрессом, адаптироваться, быть готовым к изменениям — это важнейшие предпосылки к устойчивой цифровизации.

Цифровое доверие формируется не только через интерфейсы, но и через контекст. Наличие программ дополнительного образования, эмоционально стабильная среда в медицинском учреждении, адекватная нагрузка и финансовая защищенность — все это способствует позитивному восприятию технологий. А вот тревожность, выгорание и отсутствие поддержки создают обратный эффект.

Сегодня мы много говорим о цифровом суверенитете, инфраструктуре, стандартах. Это действительно важно. Но без цифровой субъектности — способности врача уверенно и осознанно действовать в цифровой среде — вся инфраструктура не даст системного эффекта.

Именно поэтому стратегия цифровой трансформации должна включать не только разработку софта и закупку оборудования, но и:

• системное обучение врачей, ориентированное на прикладные навыки;
• формирование среды психологической безопасности;
• повышение прозрачности в использовании данных и ответственности за их защиту.

Медицинская система будущего требует технологической зрелости, но не сможет функционировать без зрелости человеческой — профессиональной, эмоциональной, когнитивной. Мы активно внедряем ИИ, но пока слабо работаем с восприятием самих людей. А именно в нем сегодня — главный ресурс и главный тормоз цифровой трансформации здравоохранения.