Как ДМС помогает сберечь не только здоровье сотрудников, но и миллионы

В последнее время бизнес все чаще обращается к страховщикам за ДМС: если раньше за полисами приходили в основном крупные компании, то сейчас договоры заключает в том числе малый и средний бизнес. Чаще всего представители компаний рассматривают ДМС как инструмент привлечения и удержания кадров (что в целом верно: для многих специалистов наличие программы ДМС — обязательный элемент при выборе работодателя) и только потом, в редких случаях, как способ заботы о здоровье персонала (здоровый сотрудник работает эффективнее и приносит компании больший доход).

При этом бизнес неохотно увеличивает бюджет на ДМС, не совсем понимая истинную ценность этого вида страхования. Это связано в том числе с тем, что в публичное пространство статистика по ДМС попадает в основном в разрезе востребованности тех или иных услуг, а там работодатели видят, что люди чаще всего обращаются за достаточно тривиальными и не очень дорогими услугами. Статистика по объемам выплат если и публикуется, то редко и в сильно обобщенном виде. Чтобы хоть немного исправить это и донести информацию до бизнеса, аналитики страхового брокера Mains и страховой компании «СОГАЗ» собрали данные по выплатам в рамках ДМС за январь — сентябрь 2025 года и составили два топа: самых дорогих медицинских услуг, оплаченных страховщиками, и заболеваний, лечение которых было самым высокобюджетным.

В целом наполнение этих двух десяток сложно назвать каким-то открытием: то, что наиболее затратными медицинскими услугами являются лечение онкологических заболеваний и высокотехнологичные операции, понятно всем. Но конкретные цифры знают только специалисты и тот, кто сталкивался с ними сам.

В топе самых дорогостоящих медицинских услуг лидирует конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов с применением системы протонной терапии ProBeam — выплата за нее составила 2,7 млн руб. (без учета подготовки и планирования). 

Здесь и далее приведены максимальные суммы выплат по конкретным договорам ДМС за медицинские услуги и лечение заболеваний, произведенных в период с 01.01.2025 по 30.09.2025.

Второе и третье места заняли близкие по стоимости услуги: эндоваскулярная имплантация клапана аорты (2,05 млн руб.) и эндоваскулярное протезирование грудного отдела аорты (1,95 млн руб.).

Также в десятке оказались стентирование грудного отдела аорты системой стент-графт (1,5 млн руб.), робот-ассистированная резекция почки 2-й категории сложности (1,4 млн руб.), реконструкция митрального клапана в условиях искусственного кровообращения через минидоступ (1,1 млн руб.) и другие услуги и процедуры стоимостью от 776,2 тыс. руб.

Отмечу, что все перечисленное выше — это не лечение каких-либо заболеваний в целом, а отдельные этапы лечения, иногда не самые затратные.

Если же говорить о лечении заболеваний в комплексе, то первые два места по сумме выплат за 9 месяцев 2025 года заняли онкологические заболевания — злокачественное новообразование верхне-наружного квадранта молочной железы (страховщик выплатил за его лечение 9 307 232 руб.) и злокачественное новообразование молочной железы неуточненной части (9 135 913 руб.). Замыкает первую тройку острый билиарный панкреатит, лечение которого стоило 8 830 550 руб.

Здесь и далее все названия заболеваний приведены в обобщенном виде в соответствии с Международным классификатором болезней (МКБ-10).

Остальные места в топ-10 заболеваний, лечение которых оказалось самым высокобюджетным, заняли последствия воспалительных болезней центральной нервной системы (8,7 млн руб.), злокачественное новообразование желудка, выходящее за пределы одной и более локализаций (5,9 млн руб.), злокачественное новообразование бронхов или легкого, выходящее за пределы одной и более локализаций (5,5 млн руб.), травма неуточненной локализации (4,5 млн руб.), злокачественное новообразование ткани молочной железы (4,1 млн руб.), флегмона других локализаций (4 млн руб.) и последствия внутричерепной травмы (3,5 млн руб.).

Как видите, ничего «экзотического» тут нет: онкологические заболевания, проблемы с сердцем и пищеварением сейчас актуальны для всех возрастов, и столкнуться с ними может каждый. Но суммы откровенно неподъемные для большинства людей, даже получение кредита такого размера и последующая его выплата — серьезная проблема. Это может стать поводом для отказа от активного лечения, что приведет в лучшем случае к снижению эффективности сотрудника, а в худшем — к инвалидности или летальному исходу.

ДМС помогает сохранить здоровье сотрудников, их уровень жизни и ценность для работодателя, не говоря уже о тех случаях, когда полис и своевременное медицинское вмешательство спасают жизни.