Как в эпоху инноваций строят медицинские учреждения

Требования к санитарному режиму в больницах очень строгие. Особенно в отделениях с повышенным риском распространения инфекций: операционных блоках, инфекционных и реанимационных отделениях, в интенсивной терапии, акушерских стационарах и отделениях для новорожденных.

Поэтому построить медицинское учреждение — задача особого порядка. Каждая деталь, от планировки до выбора материалов, должна отвечать актуальным требованиям безопасности и комфорта, как для пациентов, так и для медицинского персонала. 

Особенно важным этот вопрос становится в 2024 году, когда вступают в силу новые нормативы, связанные с цифровизацией и внедрением специальных технических условий (СТУ). Эти изменения направлены на повышение эффективности строительства, прозрачности процессов и, в конечном итоге, на улучшение качества медицинской помощи. 

С чего начинается стройка медицинского учреждения

Фундамент закладывается задолго до появления первого кирпича на стройплощадке. Главное отличие больницы от любого другого здания — повышенные требования к гигиене и безопасности. Подрядчик должен предпринять целый комплекс мер для предотвращения распространения внутрибольничных инфекций.

В первую очередь, зонирование. Обязательно проектирование нескольких помещений для поэтапной санитарной обработки персонала. Особенно это касается операционных и родильных блоков. Между входами в помещения особого назначения и палатными секциями строятся шлюзы — ограниченный с обеих сторон герметичными дверьми проход, отделяющий стерильную зону от нестерильной. Для изоляции инфекционных больных используются боксированные палаты.

Вентиляция и кондиционирование

В современных больницах устанавливается многоступенчатая фильтрация воздуха, включающая HEPA-фильтры и УФ-лампы. Такой подход обеспечивает почти полное удаление из воздуха пыли, микроорганизмов и аллергенов.

В зависимости от назначения помещения (операционная, реанимация, палаты) рассчитывается необходимая кратность воздухообмена (сколько раз в час воздух в помещении полностью заменяется свежим).

Причем операционные, реанимации, палаты — каждый блок больницы имеет свои особенности, которые необходимо учесть на этапе проектирования. 

Операционный блок, как зона с самыми высокими требованиями к чистоте (класс А), оснащается HEPA-фильтрами, ультрафиолетовыми лампами, электростатическими обеззараживателями, контролируемым воздухообменом — и это лишь основные из обязательных элементов, которые должны быть установлены.

В реанимационных блоках на первый план выходят строгие требования к микроклимату: температуре, влажности, составу воздуха. В зависимости от специализации отделения (ожоговое, трансплантации и так далее) могут понадобиться дополнительные системы очистки и контроля параметров среды.

Требования к палатам хоть и менее строгие, чем к операционным, здесь также важно создать комфортный микроклимат, адекватный воздухообмен и, при необходимости, фильтрацию воздуха (например, в инфекционных отделениях).  

Цифровые двойники и 3D модели будущих больниц

Внедрение технологий информационного моделирования (ТИМ) коснулось и строительства медицинских объектов. ТИМ позволяет создавать трехмерную модель будущей больницы, учитывая все ее системы и коммуникации. Что это дает:

• Минимум ошибок на этапе проектирования;
• Оптимизация затрат на строительство;
• Сокращение сроков строительства;
• Упрощение эксплуатации здания в будущем.  

Выбор отделочных материалов: какие критерии

В приоритете — износостойкие и ударопрочные материалы, устойчивые к воздействию агрессивных химических веществ, используемых для дезинфекции. Не менее важный аспект — пожарная безопасность. Все отделочные материалы должны соответствовать строгим противопожарным нормам, предотвращая распространение огня.

Для того чтобы на поверхностях не скапливалась пыль и грязь, используются гладкие, непористые поверхности. Это так же важно для людей с аллергией и респираторными заболеваниями и, в целом для поддержания стерильности в помещениях больницы.

Этим требованиям отвечают такие материалы, как антибактериальные краски, виниловые обои повышенной износостойкости, керамогранит, специальные стеновые панели из нержавеющей стали, гипоаллергенная гибкая керамика. Последняя подходит для отделки и стен, и полов, и потолков.

«Невидимая артерия» больницы: как спроектировать систему медицинского газоснабжения

Отдельно стоит рассмотреть вопрос бесперебойного снабжения медицинскими газами. Кислород, закись азота, углекислый газ — эти и другие газы играют критически важную роль в лечении пациентов и проведении различных процедур. Их применение регламентируется строгими нормативными документами (ГОСТ, СНиП, СанПиН), которые необходимо учитывать на всех этапах, от проектирования до сдачи объекта.

Система медицинского газоснабжения — сложный комплекс технических решений. Подрядчик здесь несет ответственность за безопасное хранение газов в специальных баллонах или резервуарах под высоким давлением. А также за непрерывную подачу газов к устройствам (ингаляторам, аппаратам ИВЛ, оборудованию для анестезии и так далее). При этом изначально важно убедиться в качестве подаваемых газов и спроектировать резервирование системы на случай аварийных ситуаций. Ответственность в разы выше, чем при газоснабжении других объектов.

На что обратить внимание при проектировании системы газоснабжения в больнице

Проектирование системы медицинского газоснабжения требует высокой квалификации и опыта. Фактически застройщик должен предусмотреть:

• Размещение хранилищ для газовых баллонов с учетом требований пожарной безопасности;
• Прокладку трубопроводов с использованием специальных материалов, устойчивых к воздействию газов;
• Монтаж системы аварийной сигнализации на случай утечки газов.

Взгляд в будущее российского здравоохранения

2024 год ознаменован вступлением в силу новых нормативных документов, которые оказывают существенное влияние на отрасль. Внедрение технологий информационного моделирования (ТИМ) уже становится не конкурентным преимуществом, а необходимостью, позволяющей оптимизировать каждый этап — от проектирования до эксплуатации здания.

Сегодня, проектируя медицинское учреждение, необходимо мыслить комплексно, учитывая новейшие разработки в области инженерных систем. Речь идет о создании «умной» среды, где многоступенчатая вентиляция с тонкой фильтрацией воздуха, индивидуально подобранные режимы кондиционирования и отлаженная система медицинского газоснабжения работают как единый механизм.

Также стоит сразу обращать внимание на использование в отделке инновационных материалов, отвечающих повышенным требованиям безопасности и гигиены. 

Современные медицинские учреждения — неотъемлемая часть развитой системы здравоохранения, где инновации служат главной цели — сохранению жизни и здоровья людей.